Apixaban is mogelijk de beste DOAC voor kwetsbare, oudere patiënten met AF

Apixaba is niet superieur aan de traditionele behandelingsmethoden na de vervanging van de katheter of de klep (TAVR), volgens nieuwe gegevens gepresenteerd op ACC.21, de 70 dan jaarlijkse wetenschappelijke sessie van het American College of Cardiology.

Onderzoekers hebben eerder ontdekt dat apixaban, een niet-vitamine-kantagonistoraal anticoagulans, significante waarde kan bieden bij de behandeling van sommige subgroepen van patiënten met atriale fibrillatie.Het team achter de ATLANTIS-studie was bedoeld om te leren dat een apixaban dezelfde impact zou kunnen hebben op TAVR-patiënten, door de veiligheid en effectiviteit ervan te vergelijken met meer traditionele behandelingsopties zoals vitamine-kantagonisten (VKA's) of aspirine.

De analyse omvatte meer dan 1500 patiënten die van 2016 tot 2019 een succesvolle TAVR-procedure ondergingen in één van onze verschillende landen. Ongeveer een op de drie patiënten had antistollingstherapie nodig om andere redenen dan de procedure;

Over het geheel genomen afteroneyear, therewasnosignificantdifferenceinthecompositeendpointofall-causemortality, beroerte, hartaanval, valvethrombosis, pulmonaryorsystemicembolism, deepveinthrombosisormajorbleedingevents.Whileoneofthoseoutcomeswerereportedin18.4% ofpatientstakingapixaban, theyoccurredin20.1% ofpatientswhoweretakingeitherwarfarinorantiplateletmedication.Thismaytechnicallybeanimprovement, butthedifferencebetweenthetwogroupswasstillnotstatisticallysignificant.

Misschien is de grootste afname van het werk van het team dat apixaband lijkt te helpen bij het beperken van bloedstolsels bij TAVR-patiënten - maar bij bepaalde patiënten die geen antistolling nodig hadden, waren verhoogde percentages van niet-cardiovasculaire mortaliteit.