Plaatselijke verdoving

Feb 17, 2023

Laat een bericht achter

news-1920-604

De keuze van een lokaal anestheticum is voornamelijk gebaseerd op de farmacokinetiek. De plaats van toediening en de wijze van toediening kunnen de eigenschappen van het geneesmiddel beïnvloeden. De meeste lokale anesthetica werken snel wanneer ze parenteraal worden toegediend voor infiltratie-anesthesie, de snelste is lidocaïne (0.5-1 min), gevolgd door prilocaïne (1-2 min). De gemiddelde starttijd voor de overige proxy's is 3-5 minuten. Behalve voor tetracaïne, dat kan tot 15 minuten duren. Epidurals hebben meer tijd nodig om te werken, waarbij de meeste lokale anesthetica gemiddeld ongeveer 5-15 minuten nodig hebben om te werken. Procaïne (15-25 minuten), tetracaïne (20-30 minuten) en bupivacaïne (10-20 minuten) werken allemaal iets langzamer wanneer ze epiduraal worden toegediend dan de andere geneesmiddelen.

De werkingsduur van injecteerbare anesthetica is belangrijk bij de keuze voor gebruik bij verschillende procedures. Procaïne en chloorprocaïne waren de medicijnen met de kortste werking ({{0}}.25-0.5 uur), gevolgd door lidocaïne, mepivacaïne en prilocaïne, die een iets langere werkingsduur hadden (0.5-1.5 uur). Langwerkende medicijnen zijn onder meer tetracaïne (2-3 uur), bupivacaïne (2-4 uur), etidocaïne (2-3 uur) en ropivacaïne. Ropivacaïne heeft een duur van 8-13 uur bij gebruik voor perifere zenuwblokkades, maar slechts 2.{12}} uur voor effectieve analgesie bij epidurale toediening.

Plaatselijk aangebrachte lokale anesthetica bereiken hun maximale effect op verschillende tijdstippen wanneer ze op de slijmvliezen worden aangebracht. Benzocaïne was het snelst (1 minuut), gevolgd door lidocaïne=cocaïne < pramoxine < tetracaïne < dyclonine en < dibucaïne. De werkingsduur van alle actuele producten varieert van ongeveer 30 minuten tot een uur. De effecten van cocaïne kunnen tot 2 uur na lokale toepassing aanhouden, terwijl de effecten van dibucaïne het langst aanhouden na 3-4 uur.